消化器官内科
关于消化器官内科
进行上部、下消化道,肝胆胰的消化系统疾病总体的诊疗。 外来以及病房在和外科成为一体的"消化器官中心"治疗,是被使针对患者每一个人标准化的最合适的疗法的选择、组合,并且正对应。 特别正在早期食道癌,对早期胃癌的内窥镜性的治疗,C型、慢性乙型肝炎的抗病毒治疗,肝癌的早期诊断和治疗方面下工夫。正进行能用低侵袭作为癌治疗方法中的一个自2011年起进行的网络小刀治疗。 另外,针对胆道癌利用側視鏡,治疗,正进行超声波内窥镜诊断,活组织检查针对胰癌积极。
用消化器官内科检查的疾病
上消化道
食道癌,食管溃疡,反流性食管炎,食道、胃静脉曲张,胃癌,胃息肉,胃粘膜瘤,胃、十二指肠溃疡,herikobakuta·幽门传染性溃疡,顶部胃肠出血
下消化道
大肠癌,大肠息肉,炎性肠病(溃疡性大肠炎,节段性回肠炎),缺血性肠炎,传染性肠炎,下消化道出血
肝脏
急性肝病
(A型急性肝炎,B型急性肝炎,C型急性肝炎,药物性肝损害,酒精性肝障害,其他)
慢性肝疾病
(自身免疫性慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎,肝炎,原发胆汁过多性硬变,NASH等的脂肪性肝衰其他)
肝硬变,肝癌,肝脓肿
胰腺、胆道系统
胆石(胆囊结石,胆总管结石),胆道癌,急性、慢性胰轮炎,胰癌
治疗内容和特殊性
提供超过诊疗科的范围的最合适的疗法
针对患者每一个人,超出内科、外科、放射学等的诊疗科的范围,总括性地提供被标准化的最合适的治疗。而且,是铺和成员做正同消化器官中心邻接的内窥镜室以及图象表示中心,化学疗法中心,缓和关怀中心等的专门人员的组医疗体制,并且为目标以和主体做患者的定做的医疗。比方说首先在首先甚至在不能够动手术的渐进性胃癌的情况下用内科进行抗癌药治疗,到能够动手术的舞台压住癌的状况,拥挤,之后是外科,并且前进大肠癌和大肠腺样肿胀(或者,早期的大肠癌)存在于作手术的,分开的部位的时候,是内科,并且是内窥镜治疗,并且朝大肠腺样肿胀的方向切除,继续是外科,并且因为进行大肠剥离手术所以尽量对切除范围和抗癌药治疗在能够小的,食道癌的手术后进行放射线治疗,癌症治疗的可能性根据完全医治癌的综合性的组医疗连续不断地展开。
在地区展开"肝炎治疗网络",正推进双主治医生制
从前身的济纯朴的会神奈川县医院内科的时候起,先驱keteo正在慢性肝疾病患者的治疗在全国采用作为家庭医生和出自与这家医院专门医生的双主治医生的治疗系统的"肝炎治疗网络"。上医院的班好,并且因为是很了解患者的日常的健康状况的家庭医生(家庭医生)和与这家医院的专门医生的两个人,并且分担职责,检查一名患者所以正实现以地区的肝癌消灭为目的细腻的长期回信。另外,不把这个系统限制为肝病,正扩展癌在含有的消化系统慢性病总体也。
早期胃癌,对大肠癌的内窥镜性的治疗
在这家医院,消化器官内科负责早期胃癌,胃息肉,早期大肠癌,大肠息肉的内窥镜切除。针对早期胃癌,主要主要针对胃息肉゜(胃腺瘤)在内窥镜性的胃粘膜下层剥离(ESD)治疗内窥镜性的粘膜剥离手术(EMR)。住院期间是7天左右5天~。针对大肠息肉(腺瘤),选择根据形状以及大小内窥镜性的息肉切除术,EMR,ESD的哪一方面。常常有腺瘤这个种类的东西对内窥镜而言在大肠息肉中切除的话用显微镜在那个一部分发现癌的。因为那种概率特别在某一个大小之上的东西增加所以推荐这样的息肉原则上住院之后受到内窥镜切除的。住院期间,一部分在大多数的情况下2天1夜住2个晚上。
对肝癌的内科治疗
肝癌每年是约3万5000个人在全国死了的死亡率的高的癌。在肝癌的患者中,丙型肝炎,约10%正作为原因超过80%引发乙型肝炎。以将来的肝癌消灭为目地,在那里灵活运用上述医疗联合系统,跟随地区里面的C型、乙型肝炎患者的早期诊断,治疗。针对慢性丙型肝炎,约一年50个例子引入标记干扰素·病毒唑结合疗法等的干扰素治疗了。对丙型肝炎病毒,有2种类型(小组I,II),62%,小组II小组I作为这家医院的过去的治疗比率是85%。也正针对小组I自2012年度起进行3液结合治疗(标记干扰素,病毒唑,太拉之前大楼),人们认为更好的治疗成绩能够得到。也正以核酸模拟制剂内服或者干扰素注射为中心积极进行对慢性乙型肝炎的抗菌治疗。 针对肝癌,正进行射频波烧灼术治疗(RFA),肝动脉栓塞术(TACE),抗癌药内服治疗。另外,作为新的疗法自2011年12月起开始的最新的知觉放射照射疗法网络小刀是40件1年。作为合适估价肝余项函数,到3个肿瘤径不到30mm,基本正治疗50mm以内1个。迄今针对正放弃局部疗法的门静脉本干的肿瘤栓塞症例3个例子进行网络小刀治疗,无复发而到2012年11月哪方面都得到了良好的局部控制。转移性肝癌也如果初期损伤被控制的话,正积极进行网络小刀治疗。
正用对消化管出血的紧急内窥镜止血治疗365天对应24小时
支持,并且约一年200个例子正实施对始自于胃、十二指肠溃疡的出血的夹以及乙醇注入,对食道、胃静脉曲张破裂的内窥镜性的结扎(EVL)以及内视镜硬化疗法(EIS)等的紧急内窥镜性的消化道止血方法24小时365天。
设施认定
日本内科学会认定教育设施,日本消化器官病学会认定设施,日本消化器官内窥镜学会指导设施,日本肝脏学会认定设施
治疗实际成果
| 2011年度 | 2012年度 | 2013年度 | 2014年度 | 2015年度 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 | 2020年度(在2月,在3月除去) | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 初期诊断患者数 | 1,704 | 1,708 | 1,995 | 2,298 | 2,269 | 2,216 | 2,305 | 2,289 | 2,419 | 1,732 |
| 介绍患者数 | 1,485 | 1,417 | 1,588 | 1,706 | 1,845 | 1,888 | 1,747 | 1,755 | 1,924 | 1,278 |
| 2011年度 | 2012年度 | 2013年度 | 2014年度 | 2015年度 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 | 2020年度(在2月,在3月除去) | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 慢性丙型肝炎干扰素治疗 | 65 | 34 | 19 | 63 | – | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 慢性丙型肝炎DAA治疗< | – | – | – | – | 114 | 76 | 49 | 38 | 28 | 20 |
| 肝细胞癌射频波烧灼术 | 16 | 3 | 4 | 2 | 3 | 3 | 0 | 0 | 1 | 0 |
| 肝细胞癌网络小刀治疗 | 9 | 44 | 51 | 47 | 35 | 54 | 50 | 37 | 33 | 22 |
| 转移性肝癌网络小刀治疗 | – | 8 | 11 | 17 | 12 | 15 | 9 | 4 | 5 | 6 |
| 肝细胞癌肝动脉栓塞术 | 83 | 64 | 50 | 47 | 35 | 41 | 21 | 12 | 17 | 7 |
| 内窥镜总件数 | 7,481 | 7,617 | 7,642 | 7,455 | 8,225 | 9,093 | 8,160 | 8,421 | 8,411 | 6,739 |
| 上部内窥镜 | 4,980 | 4,918 | 4,944 | 4,848 | 4,726 | 4,778 | 4,471 | 4,647 | 4,637 | 3,665 |
| 下部内窥镜 | 2,183 | 2,311 | 2,408 | 2,607 | 2,827 | 2,766 | 2,921 | 2,961 | 3,058 | 2,438 |
| 超声波内窥镜 | 43 | 66 | 54 | 65 | 183 | 114 | 245 | 235 | 214 | 215 |
| ERCP | 234 | 271 | 232 | 295 | 449 | 450 | 488 | 554 | 482 | 421 |
| 食道EMR、ESD | – | – | 19 | 9 | 12 | 15 | 22 | 22 | 18 | 22 |
| 胃EMR、ESD | 85 | 98 | 64 | 95 | 82 | 90 | 68 | 75 | 69 | 70 |
| 大肠息肉切除术、EMR、ESD | 384 | 408 | 490 | 576 | 647 | 626 | 549 | 620 | 812 | 700 |
| 上部内窥镜止血方法 | 210 | 240 | 188 | 156 | 137 | 184 | 232 | 291 | 235 | 170 |
| 食道、胃静脉EVL或者EIS | 37 | 52 | 45 | 38 | 42 | 60 | 47 | 69 | 20 | 21 |
| 胃造口术 | 93 | 81 | 47 | 35 | 37 | 54 | 77 | 66 | 40 | 35 |
ERCP:内窥镜性的逆行性胰腺胆管造影以及治疗
ESD:内窥镜性的粘膜下边剥离
EMR:内窥镜性的粘膜剥离手术
EVL:内窥镜性的静脉结扎
EIS:内窥镜性的静脉曲张硬化疗法
工作人员介绍
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消化器官中心长 |
专业领域 |
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消化器官肝脏内科 |
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特别正作为专业的领域 |
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内窥镜诊断总体,慢性肝不全,门静脉高压 |
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学会专门医生、认定医 |
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日本内科学会认定医、指导医 |
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副部长 |
专业领域 |
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消化器官肝脏内科 |
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特别正作为专业的领域 |
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肝胆道、胰病的内窥镜治疗,胆道癌、胰腺癌的内科治疗,消化器官、肝胆胰疾病总体 |
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学会专门医生、认定医 |
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日本内科学会专门医生、指导医 |
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副部长 |
专业领域 |
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消化器官肝脏内科 |
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特别正作为专业的领域 |
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炎性肠病,下消化道疾病,消化器官、肝病总体 |
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学会专门医生、认定医 |
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日本内科学会认定医、指导医 |
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副部长 |
专业领域 |
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消化器官肝脏内科 |
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特别正作为专业的领域 |
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胆胰病的诊断以及内窥镜治疗,胆道癌、胰腺癌的内科治疗 |
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学会专门医生、认定医 |
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日本内科学会认定医、指导医 |
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主任医师 |
专业领域 |
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消化器官肝脏内科 |
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特别正作为专业的领域 |
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消化道内窥镜诊断、治疗 |
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学会专门医生、认定医 |
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日本内科学会认定内科医生 |
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主任医师 |
专业领域 |
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消化器官肝脏内科 |
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特别正作为专业的领域 |
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消化道内窥镜诊断、治疗 |
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学会专门医生、认定医 |
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日本内科学会综合性内科专门医生 |
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医务人员 |
专业领域 |
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消化器官内科 |
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学会专门医生、认定医 |
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被完成厚生劳动省召开方针根据缓和关怀进修 |
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专业医 |
专业领域 |
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消化器官内科 |
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专业医 |
专业领域 |
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消化器官内科 |
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学会专门医生、认定医 |
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被完成厚生劳动省召开方针根据缓和关怀进修 |