职员伦理纲要

理念

1. 职员必须尊重受到医疗的者和那个家族的人格服务。
2. 职员接触，由对受到医疗的者客气的心情好好说明医疗的内容，为了得到理解和信赖必须努力。
3. 必须尊重受到医疗的者知道的权利和自我决定的权利保护职员。
4. 职员遵守保密职责，必须为个人信息的保护努力。
5. 职员必须平等地和全部不论国籍，人种，民族，宗教，信条，性别以及年龄接触。
6. 职员经常也亲自为钻研努力，为了能提供被由于安心信赖的最佳的医疗必须留意。
7. 职员互相尊敬，合作，必须为医疗尽力。
8. 职员重视医疗的公共性，必须为社会的发展通过医疗尽力。
9. 关于国家规定职员的医疗的伦理方针※必须遵守o。
10. 职员作为济纯朴的会横滨市东部医院的职员有自知，互相合作，必须为医院的健全的运营努力。

※关于医疗伦理的方针含有下一个

1. 赫尔辛基宣言(1964年世界医生协会采纳)
2. 关于临床研究的伦理方针(厚生劳动省2003年7月30日)
3. 医生的职业伦理方针(JMA 2004年2月)
4. 护士护理的伦理纲领(2003年日本护理协会)
5. 药剂师伦理规定(日本药剂师会1973年10月10日)
6. 日本临床卫生实验室技术人员会伦理纲领(日本临床卫生实验室技术人员会1991年4月)
7. 日本射线摄影师会纲领(日本射线摄影师会1997年6月14日)
8. 营养医师、营养士伦理纲领(日本营养士会2002年4月27日)
9. 日本理疗医师协会伦理规定(日本理疗医师协会1978年5月17日)
10. 日本职业治疗学家协会伦理纲领(日本职业治疗学家协会1986年6月12日)
11. 日本语言听觉士协会纲领(日本语言听觉士协会2004年6月)
12. 日本视轴矫正医师协会伦理规定(日本视轴矫正医师协会2002年6月1日)
13. 日本臨床工学技士会倫理要綱(日本臨床工学技士会平成15年5月25日)

关于伦理委员会

1.在开始
本委员会为目的以期待医疗伦理的保持的确切的性，正关于以下的事项审议。

A.对新的医疗的导入有必要的事项。
B.社会上问题和医疗上的事项。
C.另外需要的调查委员会应该审议的事项。
在人们认为需要临床研究，未承认药的使用，其他，审议的时候，请和伦理委员会商谈。
在审议，被向伦理委员会申请的时候，准备齐全，请根据后记的手册到委员会提交需要的文件。

2.伦理委员会成员(2025年9月当时)

3.承认(实施许可)被认为是的临床研究一览

4.伦理委员会规则

5.手册

临床伦理方针

A. 原则

1. 尊重患者的人格和意思，进行基于出自足够的说明和同意的患者的自我决定的医疗。
2. 在所有的选项中充分做比较商讨利益和害，为了使害降到最低限度，和最大利益成为为患者努力。
3. 向患者提供也考虑社会性的适当性的公正的医疗。

为实现上述原则遵守和医疗、伦理有关系的法规以及大纲，服从院里面的委员会(伦理委员会，试验审查委员会，临床伦理实例咨询)的方针，在出自有关多职种的ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ(临床伦理ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ)必要时讨论，对患者来说提供最佳的医疗。

B. 对主要的临床伦理问题的对应方针

1.关于医疗的妥当
根据这家医院临床伦理方针的原则，判断。
根据需要进行到临床伦理实例咨询以及伦理委员会的伦理审查申请，服从那项方针。

2.关于患者知道的权利
尊重患者的意思，满足了患者知道的权利之后原则上公开真实。然而，在参加了患者不希望的情况以及临床试验，主治医师不知道真实的时候不是这个限度。根据需要进行临床伦理实例咨询，服从那项方针。

3.关于说明和同意(知情同意)
进行对患者正确获得胜利的足够的说明，得到患者的理解和同意，尊重自主的决策，提供医疗。

4.关于对不能确认本人的意思的患者的对应
在适当的代理人说明，得到同意。在没有适当的代理人的时候，在包括主治医师在内的多职种组讨论，根据临床伦理的原则判断。根据需要进行临床伦理实例咨询，服从那项方针。

5.关于法律上的判断力有的患者的非治疗性决定
在此之上，出示根据治疗对患者发生的负担和利益，承认能拒绝患者不希望的治疗的权利。(根据传染病方法，在传染病第三人称有危险涉及可能性的时候非治疗性决定但是有被限制的情况。)根据需要进行临床伦理实例咨询，服从那项方针。
然而，在这家医院，安乐死以及自杀帮助什么样的情况也不承认。

6.关于出自宗教性的理由的患者的输血拒绝
参考关于宗教性的输血拒绝的联合委员会的大纲，服从院里面的输血疗法委员会的方针(相对的无输血的方针)。 就是说，尽可能地在无输血治疗尊重患者的意思努力，但是进行输血在至了"没有救命手段除了输血"以外的局势的时候。

7.关于关于堕胎的问题
服从母体保护方法。

8.关于关于人工授精的问题
根据院里面的关于"进行在这家医院的体外授精的伦理方针"进行。

9.关于人生的最后阶段的医疗和关怀的问题
参考关于"人生的最后阶段的医疗、关怀的决定过程的大纲"(厚生劳动省2018年3月修订)，进行。在这里，重视患者的尊重意向的决策的支援。
1)和家族以及医生和护士以及那个以外的医疗、护理员(医疗、关怀组)对主体重复患者，为了将来能对患者发生的身心的状态的变化，关于将来的医疗进行协商，因而在这家医院的"高级·关怀·制订计划(ACP;人生会议)运用指南"(济纯朴的会横滨市东部医院临床伦理实例咨询组2021年11月)进行患者做决策的过程。
2)从根治目的的治疗到代替治疗、缓和关怀的阶段性的转移充分考虑医疗的妥当，对患者或者家族进行说明和同意，开始。根据需要进行临床伦理实例咨询，服从那项方针。
3)根据患者的状态，包括关系到在事情之前的指示(AD;高级指导)以及心肺复苏的决定(不要延长寿命措施，心肺复苏，复苏的指示;DNAR)。向患者以及代理人说明心肺复苏的有效性，也向参考关于上述的大纲以及这家医院的"结束期医疗(人生的最后阶段)的指示的状态"(济纯朴的会横滨市东部医院临床伦理实例咨询组2021年12月)要求理解和同意。在而且，
(1)当患者能表示意见的时候，确认对延长寿命措施的希望，尊重那个。
(2)在在不能确认患者的意思的时候能从家族推定患者的意思的时候，重视那个。
(3)如果在不是确认推定会患者的意思的时候用与家族的协商有意见一致的话，重视那个。
(4)在在不是确认推定会患者的意思的时候在家族的意见不能看到一致的时候，临床伦理实例根据需要商谈，是包括主治医师在内的多职种，并且讨论，跟随临床伦理的原则，判断。
(5)在在不是确认推定会患者的意思的时候没有家族的时候，临床伦理实例也根据需要商谈，是包括主治医师在内的多职种，并且讨论，跟随临床伦理的原则，判断。
然而，安乐死以及自杀帮助不在这家医院承认甚至什么样的情况。

10.关于器官移植，脑死亡判定
服从内脏器官传达，这家医院的脑死亡判定委员会以及器官供应对策委员会的判断。

11.关于身体拘留、行动限制
服从这家医院的关于"患者的确保安全的对策委员会"的指示。在需要身体拘留的时候，在患者以及那个代理人说明，得到同意，在治疗上，进行。另外，在頻回在拘留的时候观察状态，做拘留和必要最小限度以及最短的期间。一边确保患者的安全，一边不断地意识到身体拘留对精神和躯体具有的风险，尽可能地继续面向"零身体拘留"的努力。

12.关于临床研究、试验
跟随国家的方针，院里面的伦理委员会，试验审查委员会的指示，进行关于"作为对象把人的生命科学、医学派研究的临床方针"(2021年6月30日)。

13.其他
根据上述，临床伦理的原则判断。根据需要进行临床伦理实例咨询，服从那项方针。

C. 关于重看和变更

这个方针踩社会形势以及新的法规以及大纲的维修状况，重看，那次变更定期得到院长的承认，认定一定期间公布以后运用。

制作2011年2月
管理会议承认2011年3月
伦理委员会承认2011年4月
在修订2011年7月修改词和句
2015年3月关于"人生的最后阶段的决定过程的大纲"
伴随修订2016年5月大纲名的变更的修订
2018年3月关于"人生的最后阶段的医疗的决定过程的大纲"
修订2022年5月

原发行：伦理委员会
发行日期：2011年3月
修订日：2011年7月
修订日：2016年5月
修订日：2022年5月