对象癌一览

恶性胸膜间皮瘤

在这家医院的恶性胸膜间皮瘤治疗

因为恶性胸膜间皮瘤是罕见的疾病所以依然没被关于这些组合以及顺序确立。

  • 组织结果
  • 癌的前进状态(病期分类)
  • 被假定的治疗的目标
  • 患者的状态(健康的度以及体力),合并症(慢性病)以及年龄

 

呼吸器内科、呼吸外科纯化用联合在肺癌治疗大纲(包括恶性间皮瘤在内)的基础上考虑到这些要素进行conference,组合最合适的疗法,建议。在此之上,比主治医师更充分说明,向治疗咨询之后和患者本人前进。

和恶性胸膜间皮瘤?(原因、发生、前进)

肺,被送对胸膜(今天拧)这个袋子状膜那个表面。
恶性胸膜间皮瘤是用从这个胸膜发生的恶性肿瘤比较罕见的肿瘤。
胸膜正常的的胸膜是供食品使用的保鲜纸程度的厚度(几十μm测微计),但是做,变成癌进行的话的话肥厚比数量mm累积胸水(今天空)。

▶恶性胸膜间皮瘤的症状
到初期,特别没有症状,并且什么被作为胸水用体检指出是大多数。进行胸膜的肿瘤变得大的话,出自胸水增加的的胸痛以及快要窒息,咳嗽等的症状出现。但是,为这些症状不是限制在恶性胸膜间皮瘤之内的症状,并且甚至好好可以看到其他的疾病时间患诊断的不少。而且,进行,各种各样的症状发生根据转移的以前的内脏器官在转移到了其他的内脏器官的时候。



▶恶性胸膜间皮瘤的种类
恶性胸膜间皮瘤被给对搀合"表皮型"(johigata),"肉瘤型"(nikushugata),二者,存在的"二相型"(nisogata)的3种分类这些为恶性的程度不同影响此后的治疗计划以及预后。
然而,恶性胸膜间皮瘤,在某一个情况大量,有石棉曝露的,国家的救济制度被使由于石棉(石棉)的原因可以应用。请和主治医师商谈。

诊断方法

从一般的诊断到治疗的潮流好像是以下。

(1)给组织以及细胞诊断(确定诊断)的检查
恶性胸膜间皮瘤,累积了在大多数情况下胸水。像这种情况首先局部麻醉下面采集胸水,调查胸水中的细胞。称呼这个为"胸水细胞诊断"(今天做)。检查使用局部麻醉痛疼的为了没有正研究。
在诊断只用胸水细胞诊断确定的时候,也有,但是可能有恶性胸膜间皮瘤的诊断是精通的病理学家,但是难的事情,可能有,另外,与良性疾患的鉴别困难的事情。为此,在恶性间皮瘤被用胸水细胞诊断怀疑了的时候有采集胸膜的一部分的"胸膜活检"(今天拧)是必要的倾向。胸膜活检把粗细被把在全身麻醉下边叫做1cm左右的胸腔镜(今天吃的今天)的内窥镜对胸放进去,观察病变部分,采集胸膜的一部分。
一边由于CT以及超音波作为胸腔镜以外的活组织检查方法确认病变,一边用针从皮肤刺经过,有皮性的穿刺活检(keihitekihariseiken)。使用局部麻醉痛疼的为了没有正研究。
在一般情况下在进行活组织检查之后病理诊断的结果发出之前几天起需要间隔时间1个星期

 

(2)用来决定治疗计划的检查
对恶性胸膜间皮瘤的治疗计划根据病期分类(舞台后述)决定。为病期分类的评价,必须调查对全身的内脏器官的扩展。

1)CT検査
使用X射线,能拍摄身体的断面以及立体摄影。估价癌的大小以及地方,淋巴结转移的存在,对腹部的内脏器官的转移的存在。


2)PET检查
注射作为记号附上同位素(辐射物质)的葡萄糖,是因为拍摄那个忙乱的分布所以查出全身的癌的检查。癌细胞因为活动繁盛所以也比一般的细胞需要许多的葡萄糖。为此,因为看同位素更高高聚集的(集聚)部位所以能看癌的扩展。向以检查为专业的设施从这家医院介绍,检查。


3)MRI检查
因为使用磁力的力所以能拍摄内部。在主要调查脑以及骨头的病变的时候,使用。


4)骨闪烁法
因为使用磁力的力所以能拍摄内部。在主要调查脑以及骨头的病变的时候,使用。在用PET检查代替的时候,也有。

关于病期分类(舞台)

恶性胸膜间皮瘤被给在IV期根据进度从I期起分类。
第一次在袋子状胸膜中繁殖(IA期)。在以下邻接的横膈膜,纵隔脂肪,心包囊以及局部化性浸润胸墙(IB期)。而且,转移到同一侧的胸腔里面的淋巴结(II期,IIIA期)。不久广泛浸润胸墙,对进展,又反一侧的胸腔里面的淋巴结在心脏、大血管、气管、食道以及腹腔里转移(IIIB期)。不久转移到遥控内脏器官(IV期)。

日本肺癌学会篇:版给患者的肺癌指南2019年。p153.金原出版

治疗方法

有外科治疗,放射线疗法,化学疗法(药物疗法),缓和治疗,组合这些,治疗。

日本肺癌学会篇:版给患者的肺癌指南2019年。p66.金原出版

 

(1)关于手术
在一般情况下被在"表皮型"的情况下在病期分类I~III期选择。技术只切除胸膜,肺,有保存的"胸膜切开术(胸膜切开术)/肺剥皮术"(haihakuhijutsu)和总结切除胸膜和肺的"胸膜肺切除方法"(kyomakuhaizentekijutsu)。因为对身体的负担是大的手术所以两个都根据手术前的的全身状态的评价,和外科医生关于优点以及缺点好好商谈,决定。

(2)化学疗法(药物疗法)
用点滴或者内服在体内加入药剂,是控制癌的增殖,推迟成长的治疗。在体内里的药因为围绕全身在正转移到其他的内脏器官所以的时候也能期待效果。建议根据患者的癌的性格,体力或者希望的化学疗法。
由于恶性间皮瘤使用的药剂有"免疫check point抑制剂""细胞损坏型抗癌药"。根据药剂,变成用住院的治疗,但是一边哪方面都做平常的生活,一边能继续治疗。



  • 细胞损坏性抗癌药注意细胞的增殖的结构,是因为妨碍那套结构的一部分所以攻击癌细胞的药。癌以外的正常正繁殖的细胞受到影响。
  • 免疫check point抑制剂让发挥自己的免疫的力,是保持攻击癌细胞的力的药。

 

治疗之前,比药剂师在药剂师门诊说明以后比主治医生进行治疗方案或者对副作用的说明,为了患者放心,是正确的方法,并且被开始治疗支援。另外,在给药期间的时候,主治医生,护士,药剂师,口腔外科,营养管理士,临床心理上叉着组,支援为了少量,并且也能舒适地进行治疗。

<这家医院的化学疗法室>

 

(3)关于放射线疗法
单独进行的罕见,并且大量把外科治疗以及药物疗法作为不同学术分面的治疗法的一环组合起来,被进行。效果特别被作为胸膜肺切除手术后的的辅助疗法期待。另外,可能有对局部的放射线疗法也复发时进行的事情。

 

(4)关于缓和治疗
缓和关怀为从被诊断为癌的时候起保持质量·of·生活(QOL:生活质量)放松伴随癌的身体和心的对各种各样的痛苦的症状,是好像是自己,并且能渡过的疗法。癌进行之后抱住,那么,没有,并且被从被诊断为癌的时候起根据需要进行,根据希望做广泛的对应。
关于只本人明白的痛苦,告诉积极也医疗的人。